A Imunoterapia Celular: O Impacto das Células CAR-T na Medicina Moderna
DOI:
https://doi.org/10.47224/revistamaster.v10i20.679Palavras-chave:
Imunoterapia, Célula Car-T, Linfoma, Edição Genética, TratamentoResumo
Introdução: As células CAR-T são linfócitos T geneticamente modificados em laboratório para reconhecer e destruir células tumorais de forma específica. A imunoterapia com células CAR-T tem se consolidado como uma inovação promissora no tratamento de linfomas e leucemias, sendo uma das frentes promissoras da medicina personalizada. Objetivo: analisar a aplicação da imunoterapia com células CAR-T no tratamento de linfomas e buscou-se compreender seus mecanismos de ação, eficácia clínica, limitações terapêuticas e perspectivas futuras. Materiais e Métodos: Revisão integrativa da literatura, com levantamento de estudos entre 2015 e 2025 nas bases PubMed, Web of Science, Cochrane Library e Embase. Resultados: A análise dos estudos revelou que a terapia com células CAR-T, principalmente aquelas direcionadas ao antígeno CD19, tem alcançado taxas significativas de remissão em pacientes com linfomas B agressivos e refratários, como o linfoma difuso de grandes células B. Diversos ensaios clínicos demonstraram respostas completas em até 40-60% dos casos, mesmo em pacientes que já haviam esgotado outras linhas terapêuticas. No entanto, os estudos também destacam eventos adversos importantes, como a síndrome de liberação de citocinas (CRS) e neurotoxicidade, que exigem monitoramento rigoroso. Além disso, o alto custo e a limitação do acesso à tecnologia foram apontados como barreiras significativas, especialmente em países com menor infraestrutura hospitalar. Conclusão: a literatura aponta a terapia CAR-T como uma alternativa promissora, com potencial de transformar o paradigma de tratamento dos linfomas.
Downloads
Referências
ALAGGIO, Rita et al. The 5th edition of the World Health Organization classification of haematolymphoid tumours: lymphoid neoplasms. Leukemia, v. 36, n. 7, p. 1720-1748, 2022.
AL-MANSOUR, Mubarak; AL-FOHEIDI, Meteb; IBRAHIM, Ezzeldin. Efficacy and safety of second-generation CAR T-cell therapy in diffuse large B-cell lymphoma: a meta-analysis. Molecular and clinical oncology, v. 13, n. 4, p. 33, 2020.
AZEVEDO, A. N. H. et al. IMUNOTERAPIA ONCOLÓGICA COM CÉLULAS CAR-T, UMA REVISÃO DE LITERATURA. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 46, p. S235, 2024.
BARBOSA, E. U. G. et al. Análise do impacto da educação como fator de risco para linfomas não-hodgkin. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 46, p. S227-S228, 2024.
BORCHMANN, Peter et al. Survival outcomes of patients newly diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma: real-world evidence from a German claims database. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, v. 149, n. 10, p. 7091-7101, 2023.
BRAY, Freddie et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians, v. 74, n. 3, p. 229-263, 2024.
CABEDA, Rafaela et al. Terapia com células CAR-T: uma nova perspectiva para o tratamento de neoplasias. Revista Eletrônica Acervo Científico, v. 47, p. e18279-e18279, 2024.
CAPPELL, Kathryn M.; KOCHENDERFER, James N. Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far. Nature reviews Clinical oncology, v. 20, n. 6, p. 359-371, 2023.
CORDAS DOS SANTOS, David M. et al. A systematic review and meta-analysis of nonrelapse mortality after CAR T cell therapy. Nature medicine, v. 30, n. 9, p. 2667-2678, 2024.
COSTA, Vanessa Indio do Brasil da; MELLO, Márcia Sarpa de Campos de; FRIEDRICH, Karen. Environmental and occupational exposure to pesticides and the non-Hodgkin lymphoma. Saúde em Debate, v. 41, n. 112, p. 49-62, 2017.
HUANG, Junjie et al. Global burden, risk factors, and trends of non‐Hodgkin lymphoma: A worldwide analysis of cancer registries. Cancer medicine, v. 13, n. 5, p. e7056, 2024.
IDRISOVA, K. F.; SIMON, H.-U.; GOMZIKOVA, M. O. Role of patient-derived models of cancer in translational oncology. Cancers, v. 15, n. 1, p. 139, 2022.
KANWAL, Bushra. Relapsed/refractory non-Hodgkin lymphoma: engineering T-cells to express chimeric antigen receptors (CARs), a salvage?. Cureus, v. 13, n. 7, 2021.
LOCKE, Frederick L. et al. Long-term safety and activity of axicabtagene ciloleucel in refractory large B-cell lymphoma (ZUMA-1): a single-arm, multicentre, phase 1–2 trial. The lancet oncology, v. 20, n. 1, p. 31-42, 2019.
DE ALBUQUERQUE MELO, Vinícius Couto et al. Perfil epidemiológico dos casos de linfoma não Hodgkin no Brasil. Research, Society and Development, v. 13, n. 4, p. e4013445502-e4013445502, 2024.
MARCHI, L.; PIOVESAN, L. F.; BRANDÃO DOS SANTOS BIANCHI, D. O uso irracional e prolongado de benzodiazepínicos como potenciais causadores de demência em idosos. Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão, [S. l.], v. 8, n. 16, 2023
MAZETTO, Roberto ASV et al. The cardiotoxic effects of CAR‐T cell therapy: An updated systematic review and meta‐analysis. European Journal of Haematology, v. 113, n. 6, p. 798-809, 2024.
NEELAPU, Sattva S. et al. Chimeric antigen receptor T-cell therapy—assessment and management of toxicities. Nature reviews Clinical oncology, v. 15, n. 1, p. 47-62, 2018.
PASQUI, Daniel M. et al. CAR‐T cell therapy for patients with hematological malignancies. A systematic review. European Journal of Haematology, v. 109, n. 6, p. 601-618, 2022.
PRASAD, Rishika et al. Antibiotic-induced loss of gut microbiome metabolic output correlates with clinical responses to CAR T-cell therapy. Blood, v. 145, n. 8, p. 823-839, 2025.
RAMOS, Carlos A. et al. Anti-CD30 CAR-T cell therapy in relapsed and refractory Hodgkin lymphoma. Journal of clinical oncology, v. 38, n. 32, p. 3794-3804, 2020.
SADELAIN, Michel; BRENTJENS, Renier; RIVIÈRE, Isabelle. The basic principles of chimeric antigen receptor design. Cancer discovery, v. 3, n. 4, p. 388-398, 2013.
STRATI, Paolo; NEELAPU, Sattva S. Chimeric antigen receptor–engineered T cell therapy in lymphoma. Current oncology reports, v. 21, n. 5, p. 38, 2019.
STETLER, Cheryl B. Updating the Stetler model of research utilization to facilitate evidence-based practice. Nursing outlook, v. 49, n. 6, p. 272-279, 2001
ZHANG, Luoping et al. Exposure to glyphosate-based herbicides and risk for non-Hodgkin lymphoma: a meta-analysis and supporting evidence. Mutation Research/Reviews in Mutation Research, v. 781, p. 186-206, 2019.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2025 Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) A licença desses direitos autorais abrange o direito exclusivo da Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão para reproduzir, publicar e distribuir o artigo,
nacional e internacionalmente, incluindo reimpressões, traduções, reproduções fotográficas, microformas, formulários eletrônicos (offline, on-line) ou qualquer outra reprodução de natureza similar.
b) O (s) autor (es) aprovam que o manuscrito não pode ser retirado ou reenviado para qualquer outro Jornal/Revista enquanto a avaliação pelos pares estiver em andamento. Após aprovado o manuscrito, um autor pode auto-arquivar uma versão de seu artigo em seu próprio site e/ou em seu repositório institucional.
c) O (s) autor (es) declaram que são integralmente responsáveis pela totalidade do conteúdo da contribuição e que a Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão e o corpo editorial da Revista Científica do estão expressamente isentos de qualquer responsabilidade sobre o conteúdo do artigo, métodos, técnicas e resultados de sua pesquisa, tendo, assim, finalidade meramente informativa e educativa.
d) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
