Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivel do segmento ST e angioplastia primária comparada a trombólise: redução considerável da morbimortalidade
DOI:
https://doi.org/10.47224/revistamaster.v8i16.440Keywords:
Acute Myocardial Infarction, Primary angioplasty, ThrombolysisAbstract
The main objective of this systematic review is to report whether there is a considerable reduction in morbidity and mortality in patients with Acute Myocardial Infarction with ST-segment elevation (STEMI) submitted to primary angioplasty compared to thrombolysis. For this review some published studies were selected from these electronic databases: PubMed, Medline, Lilacs, SciELO and Bireme. Based on the 12 articles used, a comparison of the two treatment strategies was performed with a focus on 30-day mortality (primary outcome). The final sample consisted of 2,470 patients. Following the care protocol, fibrinolysis was provided to 243 patients (9.8% - fibrinolysis group) and 2227 patients were transferred to a PCI center (90.2% - PCI transfer group). The average time for PCI was 119 minutes. Mortality tended to be lower in the PCI x Fibrinolysis group (5.1% x 7.7%, P = 0.09). However, when evaluating patients transferred within 99 minutes until PCI, mortality was 2.0% (P<0.01) and between 99 and 140 minutes was 4.6% (P = 0.03), significantly lower in the PCI group. In patients who underwent thrombolysis, there is a reduction in mortality of 7.7% (p < 0.03), as well as a reduction of 52 minutes in treatment time when compared with PCI and, consequently, a significant reduction in long-term mortality. Therefore, what will influence the choice of procedure is time.
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References
AKITA CHUN, A., MCGEE, S. R. Bedside diagnosis of coronary artery disease: A systematic review. The American Journal of Medicine, 117(5), 334–343. 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2004.03.021
AVEZUM, Álvaro et al. Fatores de Risco Associados com Infarto agudo do miocárdio na região metropolitana de São Paulo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. São Paulo, v. 84, n.3, 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005000300003
BERWANGER, O. et al. Como Avaliar Criticamente Revisões Sistemáticas e Metanálises? Revista Brasileira de Terapia Intensiva. v. 19, n. 4, Out./Dez. 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-507X2007000400012
BURZOTTA, F.; TRANI, C.; ROMAGNOLI, E; et al. Manual thrombusaspiration improves myocardial reperfusion: the randomized evaluation of the effect of mechanical reduction of distal embolization by thrombus-aspiration in primary and rescue angioplasty (REMEDIA) trial. J Am Coll Cardiol 2015;46:371-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.04.057
CARVALHO, N.M; CAMARGOS, A.T; PERNAMBUCO, A.P. Infarto agudo do miocárdio em um adulto jovem: relato de caso. Conexão Ciência (online), v.6, n.2. 2018. DOI: https://doi.org/10.24862/cco.v6i2.93
FERREIRA, Silva Maciel. Electrocardiogram in Acute Myocardial Infarction: What to Expect? International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016; 29(3):198-209. DOI: https://doi.org/10.5935/2359-4802.20160040
GOTTLIEB, M. G.V.; BONARDI, G.; MORIGUCHI, E. H. Fisiopatologia e aspectos inflamatórios da aterosclerose. Scientia Medica, Porto Alegre: PUCRS, v. 15, n. 3, p.203- 207, jul./set. 2015.
LOBATO, Talita Ariane Amaro et al. Indicadores Antropométricos de Obesidade em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio. Revista Brasileira de Cardiologia. v.27, n.3, p.203-212. 2016.
MAFRA, A.A. MAFRA, A.A.; LODI-JUNQUEIRA, L.; RIBEIRO, A.L.P. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Protocolo Clínico sobre Síndrome Coronariana Aguda. Belo Horizonte. 2016.
MAKSYMILIAN P. OPOLSKI; KAJETAN GRODECKI; MATEUSZ SPIEWAK; MARIUSZ FURMANEK; ILONA MICHALOWSKA. “Challenging Diagnosis of Myocardial Infarction Due to Anomalous Left Circumflex Artery.” Arq. Bras. Cardiol. June 2018, vol.110 no.6, São Paulo. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20180093
MARTINEZ, E.Z. Metanálise de ensaios clínicos controlados aleatorizados: aspectos quantitativos. Medicina, Ribeirão Preto, n.40, v.2, p.223-35, abr.jun. 2017. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v40i2p223-235
MOZAFFARIAN D, BENJAMIN EJ, GO AS, ARNETT DK,BLAHA MJ, CUSHMAN M, et al. Heart disease and stroke statistics—2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29–322.
SOARES, Jamil da Silva et al. Tratamento de uma Coorte de Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST. Revista da Sociedade Brasileira de Cardiologia. São Paulo, v.92, n.6, Jun. 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2009000600009
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