Remodelamento cardíaco associado ao exercício e cardiomiopatias: evidências e desafios no diagnóstico diferencial e prognóstico

Abstract

Esta revisão integrativa teve como objetivo analisar como parâmetros morfológicos, funcionais e de caracterização tecidual auxiliam na diferenciação entre o coração do atleta e as cardiomiopatias, considerando suas implicações clínicas e prognósticas. Os estudos demonstraram que o remodelamento fisiológico apresenta características estruturais e funcionais distintas das observadas nas cardiomiopatias, embora possa ocorrer sobreposição entre os fenótipos. Entre os principais parâmetros de diferenciação, destacaram-se as dimensões das câmaras cardíacas, a espessura miocárdica, a função ventricular, a mecânica atrial, a presença e a distribuição de fibrose e as características teciduais avaliadas por ressonância magnética cardíaca. Técnicas como ressonância magnética cardíaca, mapeamento T1, avaliação do volume extracelular e análise da deformação miocárdica mostraram-se relevantes para o diagnóstico diferencial. Condições como cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia dilatada e doença de Fabry apresentam particularidades que reforçam a necessidade de avaliação multiparamétrica. Conclui-se que a integração de parâmetros estruturais, funcionais e teciduais contribui para distinguir o remodelamento fisiológico das alterações patológicas, favorecendo o diagnóstico diferencial e a avaliação prognóstica.